Каннабидиол, чаще называемый CBD , в последнее время приобрел популярность благодаря своим потенциальным медицинским преимуществам. CBD — это активное соединение, содержащееся в растении конопли, и его применение связывают с улучшением настроения, обезболиванием и воспалением. Но одно из самых интересных потенциальных применений CBD — это лечение эпилепсии.

В 2018 году CBD была одобрена для использования в качестве средства для лечения судорог у пациентов с синдромом Леннокса-Гастаута или синдромом Драве, которые являются лекарственно-устойчивыми формами эпилепсии. Одобренный препарат CBD называется Epidiolex, и хотя исследования CBD все еще находятся на ранних стадиях, результаты многообещающие.

• С 2018 года каннабидиол (CBD) разрешен к применению для лечения двух ранних, трудноизлечимых форм эпилепсии — синдрома Драве и синдрома Леннокса-Гастаута.
• Это решение было принято после клинических испытаний, показавших, что CBD может снизить частоту припадков у людей с этими заболеваниями.
• Теперь исследователи провели опрос более 500 человек, ухаживающих за больными с этими формами эпилепсии, чтобы определить, влияет ли CBD на другие аспекты этих синдромов.

Полезен ли CBD при приступах эпилепсии?

Пациенты с эпилепсией страдают от припадков, которые могут быть частыми, изнурительными и даже опасными для жизни. Припадки возникают, когда мозг испытывает внезапный и неконтролируемый всплеск электрической активности, что влияет на то, как человек двигается и думает.

Поскольку эпилепсия и работа мозга неразрывно связаны, может показаться нелогичным давать больному эпилепсией каннабис. Но хотя каннабис может ассоциироваться с «кайфом», одно из главных преимуществ CBD заключается в том, что он не вызывает чувства опьянения. Тетрагидроканнабинол (ТГК), другой каннабиноид, является химическим веществом, ответственным за психотропный эффект конопли.

Итак, CBD не вызывает у больных эпилепсией сильного опьянения, но может ли она действительно лечить приступы?

Исследования CBD в качестве лекарства от эпилепсии многообещающие: в исследованиях на грызунах CBD показала нейропротекторные и снижающие приступы свойства. CBD также показала многообещающие результаты в клинических испытаниях. Например, первое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование лечения синдрома Дравета с помощью CBD, проведенное в 2017 году, продемонстрировало большой потенциал.

Исследование показало, что прием 20 мг CBD дважды в день привел к снижению частоты приступов, при этом среднее количество ежемесячных приступов на человека сократилось с 12,4 до 5,9.

Впечатляет тот факт, что у 5 % пациентов приступы полностью прекратились во время лечения.

Другое исследование, в котором участвовали пациенты с синдромом Леннокса-Гастаута, показало, что лечение CBD привело к значительному снижению частоты приступов, а общее их количество сократилось на 44 %.

Исследование показывает, что лечение эпилепсии CBD способно значительно снизить частоту приступов у пациентов с различными формами эпилепсии. Однако исследования CBD все еще находятся в зачаточном состоянии, и то, как именно CBD влияет на мозг и приступы, до конца не изучено.

Предполагается, что CBD может воздействовать на TRP-каналы или специфические G-связанные белковые рецепторы, чтобы уменьшить гиперактивную передачу нейронов, которая может привести к эпилепсии. Кроме того, CBD может воздействовать на определенные соединения, помогая уменьшить воспаление и улучшить припадки.

Одобрение FDA препарата Epidiolex (CBD Oral Solution) и его последствия

Эпидиолекс, препарат на основе CBD, был одобрен для использования в качестве средства для лечения судорог в 2018 году Управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA). Эпидиолекс может использоваться пациентами с эпилепсией в возрасте от двух лет и старше, страдающими синдромом Драве или синдромом Леннокса-Гастаута.

Легализация Эпидиолекса в качестве лекарства от судорог будет иметь и уже имеет значительные последствия для пациентов с синдромом Драве и синдромом Леннокса-Гастаута. Исследования, проведенные с использованием Эпидиолекса, показали, что он может снижать частоту и тяжесть приступов эпилепсии. Недавний обзор исследований Epidiolex показал, что препарат снижает частоту приступов от 30 до 63 %.

Такое сокращение количества приступов может положительно сказаться на жизни людей, страдающих эпилепсией. Пациенты с синдромом Драве или синдромом Леннокса-Гастаута часто испытывают приступы, которые очень устойчивы к лечению, то есть их приступы могут быть неконтролируемыми и особенно изнурительными. Пациенты с синдромами Драве и Леннокса-Гастаута подвержены высокому риску смерти из-за неконтролируемых припадков, поэтому любое уменьшение припадков, возможное благодаря лечению эпилепсии CBD, может улучшить качество жизни и увеличить ее продолжительность.

Легализация Epidiolex также имеет последствия для людей, страдающих не только эпилепсией. Одобрение CBD в качестве лекарства от судорог, вероятно, приведет к расширению исследований потенциальных преимуществ CBD для здоровья и поможет узаконить больше вариантов лечения эпилепсии. Исследования уже говорят нам о том, что CBD обладает потенциалом лечения расстройств настроения, хронической боли и некоторых нарушений сна.

Важно помнить, что необходимо провести дополнительные исследования по использованию CBD для лечения других расстройств, а препарат Epidiolex следует использовать только для лечения синдрома Драве или Леннокса-Гастаута.

По данным журнала medicalnewstoday.com 85 % людей отмечают улучшение симптомов при использовании CBD 

Поскольку большинству детей и взрослых с такими заболеваниями требуется помощь сиделок в повседневной жизни, ученые совместно с сиделками, медицинскими работниками и исследователями эпилепсии разработали онлайн-опросник, чтобы собрать данные о влиянии CBD на симптомы, не связанные с припадками. Они назвали это исследование BEhavior, COgnition, and More with Epidiolex® (BECOME), и участникам потребовалось 20 минут, чтобы заполнить анкету.

В рамках исследования 498 участников в возрасте от 1 до 73 лет в течение трех месяцев получали Epidiolex®, пероральный раствор CBD в концентрации 100 мг/мл, в дополнение к уже принимаемым противосудорожным препаратам. Опекуны, в основном родители, заполнили анкеты, а исследователи сравнили показатели, не связанные с приступами, включая бдительность, познание и исполнительную функцию, эмоциональное функционирование, язык и общение, сон и физическое функционирование, во время лечения по сравнению с периодом до начала приема CBD.

Исследование показало, что 85 % респондентов отметили улучшения хотя бы в одной области, а 93 % планировали продолжить лечение.

Взаимодействие CBD с лекарственными препаратами

Поскольку исследования CBD и других продуктов каннабиса во многом еще находятся на начальном этапе, существует определенная обеспокоенность тем, как продукты каннабиса, такие как CBD, могут взаимодействовать с другими лекарствами. Это особенно актуально для пациентов, принимающих Epidiolex, поскольку лечение CBD может негативно взаимодействовать с другими противосудорожными препаратами.

Есть некоторые доказательства того, что CBD может взаимодействовать с определенными ферментами и транспортными системами, которые участвуют в метаболизме лекарств. В одном из исследований пациентов с эпилепсией, принимавших одновременно CBD и противосудорожный препарат клобазам, было обнаружено, что CBD может влиять на взаимодействие организма с противосудорожными препаратами. У пациентов, принимавших CBD и клобазам, был обнаружен повышенный уровень клобазама в крови. Повышение уровня любого препарата может привести к риску передозировки.

Однако исследования взаимодействия CBD с лекарствами от эпилепсии неоднозначны: в другом исследовании было обнаружено, что CBD также снижает уровень клобазама.

Хотя бывает трудно понять, как именно CBD может взаимодействовать с другими лекарствами, в целом CBD оказывает лишь незначительное влияние на большинство противоэпилептических препаратов. Даже в том исследовании, которое показало, что CBD повышает уровень клобазама, был сделан вывод, что CBD является безопасным и эффективным средством лечения эпилепсии.

Еще одним серьезным побочным эффектом, о котором следует знать, является то, что лечение CBD было связано с повышением уровня печеночных ферментов при одновременном применении с противосудорожными препаратами. Это вызывает беспокойство, поскольку повышение уровня печеночных ферментов может быть признаком нарушения функции печени.

Другие побочные эффекты лечения CBD включают вялость, снижение аппетита, сонливость и диарею. Эти побочные эффекты в основном считаются легкими, и многие исследования, в которых CBD применялась для лечения эпилепсии, считают ее безопасным средством.

Вывод

Эпидиолекс дает много надежд людям, страдающим от изнурительных припадков, в частности от эпилептических расстройств — синдрома Драве и синдрома Леннокса-Гастаута.

Хотя Эпидиолекс и CBD могут иметь некоторые побочные эффекты, в целом они считаются безопасным и эффективным методом лечения больных эпилепсией. Однако он может взаимодействовать с другими лекарствами от эпилепсии и влиять на работу печени, поэтому перед применением обязательно проконсультируйтесь с врачом и сообщите ему о других лекарствах, которые вы принимаете.

ЭПИДИОЛЕКС (каннабидиол) раствор для приема внутрь представляет собой прозрачную, бесцветную или желтую жидкость, содержащую каннабидиол в концентрации 100 мг/мл. Неактивные ингредиенты включают обезвоженный спирт, кунжутное масло, клубничный ароматизатор и сукралозу.

Исследования на тему лечения эпилепсии CBD

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7946683/

https://www.hopkinsmedicine.org/news/newsroom/news-releases/2021/08/cbd-products-may-help-people-with-epilepsy-better-tolerate-anti-seizure-medications

https://www.medicalnewstoday.com/articles/cbd-may-help-reduce-symptoms-of-different-forms-of-epilepsy

Ответы на вопросы